1. 看取り介護とは？
看取り介護とは、人生の最終段階を迎えた高齢者が、尊厳を持って穏やかに最期を迎えるための介護を指します。高齢化が進む日本では、病院ではなく介護施設や自宅で最期を迎える人が増えており、看取り介護の重要性が高まっています。実際、2021年の厚生労働省の調査によると、自宅や施設での死亡者数は全体の約30%を占めており、この割合は今後さらに増えると予測されています。
2. 看取り介護の目的と重要性
看取り介護の目的は、単に延命措置を取るのではなく、本人の希望や家族の意向を尊重し、苦痛を最小限に抑えながら穏やかな最期を迎えることです。そのため、以下の3つの要素が重要になります。
① 身体的なケア
・痛みの緩和：医師や看護師と連携し、適切な薬剤投与を行う。 ・食事の工夫：嚥下機能が低下した場合はとろみ食やゼリー食を提供。 ・清潔の維持：入浴や清拭を適宜行い、快適な環境を整える。
② 心理的なサポート
・声掛け：穏やかな口調で話しかけ、不安を和らげる。 ・スキンシップ：手を握るなどして安心感を与える。 ・回想療法：思い出話をすることで心の安定を促す。
③ 家族との連携
・介護計画の共有：家族と話し合い、本人の希望に沿ったケアを実施。 ・グリーフケア：家族の悲しみを和らげるためのサポートを行う。
3. 看取り介護の具体的な実践方法
実際の現場では、以下のような手順で看取り介護が進められます。
ステップ1：終末期ケアの準備
・医師や看護師、介護スタッフが本人の病状を確認。 ・家族と話し合い、延命措置の有無や介護方針を決定。
ステップ2：日々のケア
・バイタルチェックを行い、体調の変化に対応。 ・口腔ケアを徹底し、誤嚥性肺炎を防ぐ。 ・本人の好みに合わせた音楽や香りでリラックスできる環境を作る。
ステップ3：最期の瞬間の対応
・意識が薄れてきたら、手を握ったり優しく声をかける。 ・家族が付き添えるようサポート。 ・死亡確認後、家族へのケアや葬儀の準備のアドバイスを行う。
4. 看取り介護ができる施設の種類と選び方
介護施設を選ぶ際には、以下のポイントを押さえましょう。
① 看取り介護に対応している施設
・特別養護老人ホーム：入居者の約60%が看取りを受けている。 ・有料老人ホーム：医療機関と連携しながら看取りを実施。 ・グループホーム：認知症の方が慣れ親しんだ環境で最期を迎える。
② スタッフの対応
・看取り介護の経験が豊富な施設かどうか確認。 ・家族とのコミュニケーションを重視するかチェック。
③ 医療機関との連携
・24時間対応の医療支援があるか確認。 ・緊急時の対応が明確になっているかをチェック。
5. 看取り介護に関わる人の心構え
看取り介護に関わる人には、以下の心構えが求められます。
① 本人の気持ちを尊重する
・「何をしてほしいか」を丁寧に聞く。 ・本人が安心できる環境を整える。
② 家族の気持ちを支える
・看取りが近づいたときに適切な情報提供を行う。 ・家族の心のケアにも配慮する。
③ 自身のメンタルケア
・看取り介護は精神的な負担が大きいため、同僚や専門家と相談する。 ・定期的に気持ちを整理する時間を持つ。
まとめ
看取り介護は、高齢者が最期まで尊厳を持って生きるために欠かせないケアです。痛みを和らげるだけでなく、心のケアや家族との連携も重要な役割を果たします。介護施設を選ぶ際には、看取り介護の実績や医療機関との連携をチェックすることが大切です。また、看取り介護に関わる人々は、本人や家族の気持ちに寄り添いながら、自分自身の心のケアも忘れずに行いましょう。
転職を考えている方にとって、看取り介護の知識や実践方法を学ぶことは、介護職としてのスキルアップにもつながります。未経験の方でも、基本的な心構えと具体的なケア方法を押さえることで、自信を持って介護の現場に飛び込むことができるでしょう。
